Rodinné výdaje za zdravotní péči porostou

V posledních letech se v Česku hovoří převážně o nutnosti zajištění se na stáří, neboť státní důchod bude v následujících letech postupně klesat. Bez vlastních úspor a investic odchodem do důchodu citelně poklesne životní úroveň. Čím jsme mladší, tím vyšší propad. Rozhodně by však občané v rodinném plánování měli myslet i na finanční produkty sloužící k finančnímu zajištění v případě dlouhodobé nemoci.

• Rezerva na úhradu zdravotních výdajů je velmi důležitá. Např. přímé platby u stomatologů mohou dosahovat desetitisícových částek.

Celá zdravotní péče včetně léků není v žádné členské zemi EU hrazena pouze ze systému zdravotního pojištění, přestože mají země EU velmi propracovanou sociální politiku. Spoluúčast pacientů je v Česku jedna z nejnižších z evropských zemí. V budoucnu se dá tedy i v Česku očekávat nárůst přímých plateb pacientů spojených se zdravotní péčí.

Veřejné zdravotní pojištění na vše nestačí

V západní Evropě každoročně přibývá občanů, kteří si uzavírají vlastní soukromé zdravotní pojištění. Náklady na zdravotní péči stoupají rychleji než reálná ekonomika, proto se zvyšuje přímá spoluúčast pacientů a zvyšují se příjmové nůžky mezi příjmem před nemocí a následnými nemocenskými dávkami.

Soukromé zdravotní pojištění umožňuje čerpat zdravotní péči, které není hrazena z veřejného zdravotního pojištění, kompenzuje ušlý příjem z důvodu nemoci nebo pobytu v nemocnici a rovněž zajistí rodinu v případě, že zdravotní komplikace neumožňují občanovi pracovat nebo podnikat. Životní pojištění i soukromé zdravotní pojištění je vhodné uzavřít co nejdříve, aby občan získal výhodnější podmínky.

• Individuální finanční zabezpečení je důležité, neboť je dle parametrů smlouvy hrazena i nadstandardní zdravotní péči a kompenzace na ztrátě výdělku. Soukromé zdravotní pojistky jsou určeny „pouze“ ke krytí rizik, jejich obliba stoupá. Důvodem je rostoucí přímá spoluúčast pacientů a citelný finanční výpadek během nemoci, neboť poměr nemocenských dávek vůči průměrné mzdě klesá (u nadstandardních mezd je tento rozdíl velmi výrazný).

V Česku dosahují přímé platby cca 17 %

Přímé platby pacientů v Česku za léky, doplňky stravy, kosmetické operace, příplatky u zubních lékařů nebo regulační poplatky činí 17 %, což je v rámci členských zemí OECD jedna z nejnižších hodnot. Např. v USA, Mexiku nebo Chile činí přímé platby více než 50 %, v Nizozemí, Řecku či Švýcarsku cca 40 %. Průměr za členské země OECD je 27 %.

• Náklady na zdravotnictví každoročně stoupají a výnosy z veřejného zdravotního pojištění nestačí tento nárůst pokrýt. Protože zdravotní pojištění je již nyní v řadě evropských zemí poměrně vysoké, zvyšují se přímé platby občanů za lékařskou péči.

Kolik platí Evropané za zdravotní péči?

V členských zemích Evropské unie je přímá spoluúčast občanů výrazně nižší než v mimoevropských zemích, většina Evropanů je navíc povinně zdravotně pojištěna. Přesto musí Evropané počítat s vysokými výdaji na zdravotní péči. Podívejme se na vybrané přímé platby pacientů a míru spoluúčasti ve vybraných zemích.

• Belgie

Za návštěvy odborného nebo praktického lékaře platí pacienti přímé platby v rozsahu 25 % až 35 % ceny. Poměrně vysoké jsou i příplatky za léky (25 % až 80 % ceny léku), výše příplatku se liší v závislosti na kategorii léku. Za každý den strávený v nemocnici se platí paušální poplatek 14,71 euro. 

• Dánsko

Spoluúčast pacienta za léky se pohybuje od 15 % do 100 %. Záleží na spotřebě léků u občana. Při spotřebě léků do 120 € za rok hradí občan 100 % ceny léku, při spotřebě léků od 120 € do 195 € hradí 50 % ceny léku, při spotřebě léků od 195 € do 421 € hradí občan 25 % ceny léku, při spotřebě nad 421 € za rok hradí občan 15 % ceny léku.

• Lucembursko

Výše spoluúčasti u běžných léků (dle zákonné vyhlášky) činí 40 % ceny léku. U odborných léků (dle zákonné vyhlášky) činí 80 % nebo 100 % ceny léku.  Hospitalizační poplatek činí 20,42 € za den. Maximálně pacienti hradí 30 dní hospitalizace.

• Německo

Dospělí občané platí každý čtvrt roku poplatek 10 euro u svého lékaře i zubaře. Za každý lék se platí 10 % jeho ceny (nejméně 5 euro, nejvíce 10 euro), příplatek nesmí být vyšší než cena léku. Za každý den hospitalizace se platí 10 euro.

• Rakousko

Pacienti platí 5,15 € za položku na receptu. Výše hospitalizačního příspěvku pacienta se liší dle typu nemocnice a spolkové země. Pohybuje okolo 10 € za den hospitalizace.

• Švédsko

Pacient hradí veškeré náklady za léky až do částky 126 euro za rok, výdaje za léky v rozmezí 126 euro až 241 euro za rok jsou dotovány z 50 %, výdaje za léky v rozmezí 241 euro až 421 euro za rok jsou dotovány ze 75 %, výdaje za léky v rozmezí 448 euro až 501 euro za rok jsou dotovány z 90 %, výdaje za léky nad částku 505 euro za rok jsou dotovány v plné ceně. Výše spoluúčasti u hospitalizace se liší dle jednotlivých zdravotnických zařízení.

Prameny: European Commission – Your Social Security Rights